المدونة · جراحة الثدي

كم تدوم غرسات الثدي؟

روجع طبياً من قبل د. باولو ميكلس · جرّاح تجميل برازيلي حاصل على البورد · قراءة 6 دقائق · آخر تحديث: يوليو 2026

الإجابة المختصرة: غرسات الثدي ليس لها «تاريخ انتهاء صلاحية»، ولا توجد قاعدة تُلزم باستبدالها كل عشر سنوات. فالغرسات السيليكونية المتماسكة الحديثة كثيراً ما تبقى بحالة ممتازة خمسة عشر إلى عشرين عاماً أو أكثر، وفي الإمارات — كما في غيرها — لا تُستبدل الغرسة إلا لسبب محدد، لا وفق جدول زمني ثابت.

هل يجب استبدال غرسات الثدي كل عشر سنوات؟

لا — فهذه واحدة من أكثر الخرافات رسوخاً في جراحة التجميل. وقد نشأت على الأرجح من فترات الضمان القديمة لدى الشركات المصنّعة، ومن أجيال سابقة من الغرسات كانت تتعطل أكثر بكثير من الأجهزة المستخدمة اليوم. أما الغرسات الحديثة فتُملأ بجل سيليكوني متماسك يحافظ على شكله حتى لو تأثر الغلاف، وأغلفتها الخارجية أكثر متانة بكثير من أغلفة تسعينيات القرن الماضي.

والإجماع الحديث بسيط: تُستبدل الغرسة عندما يوجد سبب لاستبدالها — تمزق، أو تصلّب في المحفظة المحيطة بها، أو تغيّر في أنسجتك، أو تغيّر فيما ترغبين فيه — وتُترك في مكانها ما دامت تؤدي وظيفتها. كثير من النساء يحتفظن بغرساتهن الأصلية عشرين عاماً أو أكثر دون أي مشكلة؛ وأخريات يخترن مراجعة جراحية أبكر لأسباب جمالية لا علاقة لها بتعطل الغرسة نفسها.

ما الذي يؤثر فعلاً في عمر الغرسات؟

أربعة عوامل تحسم معظم القصة:

• جيل الغرسة وجودتها. تُصنع أجهزة الجل المتماسك الحديثة وفق معايير أعلى بكثير من الأجيال السابقة، بأغلفة متعددة الطبقات أكثر متانة وجلٍّ يبقى في مكانه، ومتابعتها المنشورة في الدراسات تمتد اليوم إلى عقود، ويُعد تعطلها خلال السنوات العشر الأولى الاستثناء لا القاعدة.
• تقلّص المحفظة (Capsular contracture). يكوّن الجسم طبيعياً محفظة رقيقة حول أي غرسة. وفي أقلية صغيرة من المريضات تتصلّب هذه المحفظة مع السنوات فيصبح الثدي قاسياً أو يبدو متغيّر الشكل — وهذا من أكثر الأسباب الحقيقية شيوعاً للمراجعة الجراحية.
• أنسجتك أنتِ. الحمل والرضاعة وتغيّر الوزن والتقدّم الطبيعي في العمر تعيد جميعها تشكيل الثدي حول الغرسة. وكثيراً ما يكون الثدي هو الذي تغيّر لا الجهاز، فتكون «المراجعة» في حقيقتها عملية رفع أو تعديل، لا إصلاحاً لغرسة فاشلة.
• التقنية الجراحية. الجيب المُعدّ بدقة والدعم طويل الأمد — مثل تقنية «حمالة الصدر الداخلية» التي يستخدمها د. باولو ميكلس — يقللان من انزياح الغرسة وسوء وضعها، وهما من أكثر أسباب إعادة الجراحة شيوعاً.

ولاحظي ما ليس موجوداً في تلك القائمة: الزمن وحده. فالغرسة لا تصبح خطرة في «عيدها العاشر». ما يتغيّر مع الوقت هو الاحتمال — فكلما طالت مدة بقاء أي جهاز، زادت السنوات التي يمكن أن يحدث خلالها تمزق أو تقلّص في المحفظة — وهذا حجة لصالح المراقبة، لا لصالح جراحة استباقية.

ما العلامات التي تستدعي مراجعة الجرّاح؟

راجعي جرّاحك إذا لاحظتِ أياً مما يلي. لا شيء منها يعني الجراحة تلقائياً، لكنها جميعاً تستحق الفحص:

• تغيّر في شكل أحد الثديين أو حجمه أو موضعه.
• قساوة أو تصلّب جديد، أو ثدي أصبح ملمسه مختلفاً عما كان.
• ألم أو تورّم أو كتلة في الثدي أو الإبط.
• تموّج ظاهر أو حافة غرسة لم تكن مرئية من قبل.
• ارتطام قوي أو إصابة في الثدي — بعد حادث سيارة أو سقطة شديدة، الفحص خطوة حكيمة حتى لو بدا كل شيء طبيعياً.

ومن المفيد أن تعرفي أن الغرسة السيليكونية قد تتمزق بصمت — فيبقى الجل المتماسك في مكانه ولا يتغيّر الشكل ولا الملمس. وهذا تحديداً سبب وجود التصوير الدوري.

كيف تُراقَب غرسات الثدي؟

لا تُنسى الغرسات عقدين من الزمن ببساطة — بل تُراقَب كما يُراقَب أي أمر طبي. فبالنسبة إلى الغرسات السيليكونية، توصي الإرشادات الحالية لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بتصوير دوري — بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي — يبدأ بعد نحو خمس إلى ست سنوات من الجراحة ثم يتكرر كل سنتين إلى ثلاث، لالتقاط التمزقات الصامتة التي لا يكشفها الفحص السريري. أما الغرسات المملوءة بالمحلول الملحي فمراقبتها أبسط: إذ يظهر تمزقها انكماشاً واضحاً خلال أيام. وإلى جانب التصوير، تُبقي المراجعة السريرية بين الحين والآخر المحفظة وموضع الغرسة وأنسجتك تحت التقييم. وإذا كانت جراحتك قد أُجريت قبل سنوات ولم يُجرَ أي تصوير قط، فلا تعتبري الجدول الفائت سبباً للقلق — ابدئي الآن ببساطة.

ويستمر الفحص الدوري لسرطان الثدي تماماً كما لو لم تكن هناك غرسات: فالماموغرام يبقى ممكناً — إذ يستخدم فنّيو الأشعة وضعيات خاصة تُزيح الغرسة — ويكفي إبلاغ فريق التصوير مسبقاً.

كيف تبدو المتابعة في الإمارات؟

تتوافر في أبوظبي ودبي إمكانات واسعة للتصوير عالي الجودة للثدي بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي، ما يجعل الالتزام بإيقاع المراقبة أمراً يسيراً. يتابع د. باولو ميكلس مريضات تكبير الثدي لديه في مستشفى إليزيه بأبوظبي، ويفحص كذلك غرسات زُرعت لدى جهات أخرى — وهو طلب متكرر في بلد يقيم فيه كثيرون أجروا جراحاتهم في الخارج ويريدون جرّاحاً محلياً يتابعهم. وإذا كانت الأنسجة هي التي تغيّرت لا الغرسة — كترهّل ما بعد الحمل مثلاً — فقد توجّه المراجعة نحو رفع الثدي مع الغرسات بدلاً من الاستبدال. واحتفظي ببطاقة الغرسة (سجلّ الشركة المصنّعة والطراز والرقم التسلسلي)؛ فهي تجعل أي مراجعة أو استبدال مستقبلي أبسط بكثير.