رفع الثدي مع الغرسات

هي عملية رفع للثدي وتكبير له تُجريان معًا: يرفع الرفعُ الحلمةَ ويعيد تشكيل الثدي ويشدّ الجلد المتمدد، بينما تستعيد الغرسة الحجم وامتلاء القطب العلوي. وتُستخدم عندما يكون الثدي مترهلًا وفارغًا معًا، عادةً بعد الحمل أو الرضاعة أو فقدان الوزن.

يعتمد ذلك على موضع حلمتك بالنسبة إلى ثنية الثدي السفلية. فإذا كانت تقع عند الثنية أو أدنى منها، فلن تؤدي الغرسة وحدها إلا إلى مزيد من التدلي (مظهر «الحجر في الجورب») وتحتاجين إلى الرفع أيضًا. أما إذا كانت الحلمة لا تزال فوق الثنية ولم يُفقد سوى الحجم، فقد تكفي غرسة أو تقنية هجينة وحدها. والقياسات تجعل هذا قرارًا موضوعيًا.

بالنسبة لمعظم المريضات هي عملية واحدة. وتُقسَّم على مرحلتين — الرفع أولًا ثم الغرسة بعد التئام الأنسجة — في حالات محددة فقط: عند الرغبة في غرسة أكبر بشكل ملحوظ لا يستطيع الجلد المرفوع حديثًا حملها بأمان دفعة واحدة، أو عندما ترفع عوامل مثل الجلد الرقيق جدًا أو الندبات السابقة أو التدخين من خطر مشكلات الالتئام.

لأن الغرسة تضيف حجمًا لكنها لا ترفع الحلمة ولا تشدّ الجلد. وعند وضعها تحت ثدي مترهل فإنها ببساطة تدفع ثديًا ثقيلًا متدليًا إلى الأسفل أكثر. يجب شدّ الجلد ورفع الحلمة في الوقت نفسه الذي يُضاف فيه الحجم — وهو ما تفعله العملية المركّبة.

الخيار الافتراضي غرسة معتدلة ومدروسة في مستوى مزدوج، لأن الرفع يشدّ الجلد بينما تدفع الغرسة إلى الخارج ويجب الموازنة بينهما. وتحدد قياسات بنيتك التشريحية ما إذا كان يمكن حمل غرسة أكبر بأمان؛ وعندما يتجاوز الحجم الذي ترغبين فيه ما يمكن أن يتحمله الرفع في مرحلة واحدة، تُقسَّم العملية على مرحلتين.

في مستوى مزدوج — الجزء العلوي تحت العضلة الصدرية والجزء السفلي خلف نسيج الثدي. يموّه ذلك الحافة العلوية فيظهر القطب العلوي أملس، ويحمي من التموّج في جلد سبق أن تمدّد، ويمنح أوثق دعم طويل الأمد بعد رفع الثدي فوقها.

تتبع الندبة درجة الترهل لديك: ندبة دائرية حول الهالة (دونات) للترهل الخفيف، وعمودية (مصاصة) للمتوسط، وندبة على شكل L أو مرساة (T مقلوبة) للشديد. وتُبقي الندبة على شكل L منطقة منتصف الصدر خالية من الندبات. وتُدخل الغرسة عبر الشق نفسه، فلا تضيف أي ندبة إضافية.

هي دعامة داخلية مصنوعة من أنسجتك الذاتية تعزّز ثنية الثدي السفلية — الثنية التي تحمل وزن الثدي والآن الغرسة أيضًا — فترفع كل شيء من الأسفل. ولأنها لا تستخدم أي شبكة صناعية فلا يوجد خطر رفض، وتساعد النتيجة على أن تدوم بدلًا من هبوط الغرسة إلى الأسفل.

تستيقظ معظم المريضات دون أي ألم جراحي بفضل إحصار الأعصاب PECS الموجّه بالموجات فوق الصوتية الذي يُوضع أثناء الجراحة، إلى جانب التخدير الوريدي الحديث (TIVA) الذي يمنح استيقاظًا سلسًا وغثيانًا شبه معدوم.

يماثل تعافي عملية رفع الثدي: يعود معظم الناس إلى العمل المكتبي بعد نحو أسبوعين (14 يومًا)، ويرتدون حمالة جراحية داعمة لمدة شهرين، ويستأنفون التمارين الكاملة وتمارين الجزء العلوي من الجسم بعد نحو ثلاثة أسابيع (20 يومًا). ويستقر الثدي في شكله النهائي على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر.

غالبًا، نعم. تحافظ التقنية على الاتصال بين الحلمة وقنوات الحليب كلما أمكن، لذا تستطيع كثير من النساء الإرضاع بعدها، وإن كان ذلك لا يمكن ضمانه. ولأن الحمل المستقبلي قد يعيد تمديد الثدي، يُفضَّل عمومًا إكمال الأسرة أولًا. أخبري د. باولو ميكلس إذا كانت الرضاعة مهمة لك حتى تأخذها الخطة في الحسبان.

النتيجة طويلة الأمد، خصوصًا مع تعزيزها بدعامة ثنية الثدي من أنسجتك الذاتية التي تقاوم عودة الترهل أو هبوط الغرسة إلى الأسفل. ومع ذلك يظل التقدّم في العمر وتغيّرات الوزن الكبيرة والحمل عوامل تؤثر في الثدي مع مرور الوقت، لذا يساعد ثبات الوزن والدعم الجيد على دوام النتيجة.

نعم. كثيرًا ما تُخطَّط عملية رفع الثدي مع التكبير ضمن «عملية تجميل الأمومة» إلى جانب شد البطن (Tummy Tuck) وشفط الدهون، بتخدير واحد وفترة تعافٍ واحدة. وتعتمد الملاءمة على صحتك وإجمالي مدة العملية، ويُبتّ فيها أثناء الاستشارة.