رفع الثدي — Mastopexy

ترفع عملية رفع الثدي الثدي وتعيد تشكيله — فترفع الحلمة وتعيد تشكيل الأنسجة وتشدّ الجلد المتمدّد — لتصحيح الترهّل بعد الحمل أو فقدان الوزن أو التقدّم في العمر. وهي وحدها لا تضيف حجمًا؛ فذلك يتطلب دمجها مع غرسة أو حقن الدهون.

باستخدام تصنيف رينو: الترهّل الكاذب (يتدلى القطب السفلي والحلمة لا تزال فوق الثنية)، والدرجة الأولى (الحلمة أسفل الثنية قليلًا)، والدرجة الثانية (الحلمة على بعد 1–3 سم أسفل الثنية)، والدرجة الثالثة (ترهّل شديد والحلمة في أدنى نقطة من الثدي). والدرجة هي التي تحدّد التقنية والشق الجراحي.

أقل قدر من الندبات يحقّق الرفع المطلوب: ندبة هلالية أو حول الهالة للترهّل البسيط إلى الخفيف، وندبة عمودية للترهّل المتوسط، وندبة على شكل L أو مرساوية (T مقلوبة) للترهّل المتوسط إلى الشديد. وتُبقي ندبة L منطقة ما بين الثديين خالية تمامًا من أي ندبات.

فقط إذا كنتِ ترغبين في امتلاء أكبر. فالرفع وحده يرفع الثدي ويعيد تشكيله لكنه لا يضيف حجمًا. إذا رغبتِ في امتلاء القطب العلوي أو مقاس أكبر، تُضاف غرسة (رفع الثدي مع التكبير)، وفي حالات مختارة حقن الدهون (الرفع الهجين).

هي دعم داخلي مصنوع من أنسجتك أنتِ يعزّز ثنية الثدي السفلية — الثنية التي تحمل وزن الثدي — فيرفع الثدي من الأسفل. ولأنها لا تستخدم أي شبكة صناعية، فلا خطر للرفض — وهي تساعد الرفع على أن يدوم بدلًا من أن يعود الثدي إلى الهبوط.

تستيقظ معظم المريضات دون أي ألم جراحي بفضل إحصار الأعصاب PECS بتوجيه الموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة، إلى جانب التخدير الوريدي الكامل الذي يمنح استيقاظًا سلسًا وغثيانًا شبه معدوم.

تتبع الندبات نمط الشق الذي تحتاجه درجة الترهّل لديكِ، وتُصقَل بإغلاق بالغراء دون غرز يوزّع الشدّ ليبقى الخط رفيعًا. وتخفّ الندبات تدريجيًا خلال 12–18 شهرًا. ويُبقي خيار ندبة L منطقة ما بين الثديين خالية تمامًا من الندبات.

يصحّح فروق حجم الأنسجة الرخوة وموضعها بفاعلية كبيرة. لكنه لا يستطيع تغيير الهيكل العظمي الأساسي — فالقفص الصدري أو العمود الفقري غير المتناظر سيظل يؤثر في النتيجة، وهو ما يُقيَّم ويُشرَح بصراحة في الاستشارة.

يُفضَّل بعده. فالحمل المستقبلي قد يعيد تمديد الجلد وأنسجة الثدي ويُفقِد جزءًا من نتيجة الرفع، لذا يُستحسن إتمام الأسرة أولًا لنتيجة تدوم.

نعم. فمع إعادة الحلمة إلى موضعها، تُصغَّر الهالة المتمدّدة أو المتوسّعة إلى حجم متناسق عبر الشق نفسه — فيحسّن الرفع شكل الهالة أيضًا، دون أي ندبة إضافية.

تحتفظ معظم المريضات بالإحساس في الحلمة. ومن الشائع حدوث تغيّرات مؤقتة — زيادة في الحساسية أو نقصانها — في الأشهر الأولى، وغالبًا ما تتعافى مع استقرار الأعصاب. أما التغيّر الدائم فهو غير شائع، ويُناقَش بصراحة في الاستشارة.

غالبًا، نعم. تعيد عملية رفع الثدي تشكيل الثدي مع الحفاظ على الاتصال بين الحلمة وقنوات الحليب كلما أمكن، لذا تستطيع كثير من النساء الإرضاع بعدها. لكن لا يمكن ضمان ذلك للجميع — فإذا كانت الرضاعة المستقبلية مهمة لكِ، أخبري د. باولو ميكلس ليُخطَّط للتقنية بما يراعي ذلك.

نتيجة الرفع طويلة الأمد، خصوصًا مع تعزيزها بـدعم ثنية الثدي من أنسجتك أنتِ الذي يقاوم عودة الثدي إلى الهبوط. ومع ذلك يبقى للتقدّم في العمر وتغيّرات الوزن الكبيرة والحمل تأثير في الثدي مع الوقت، لذا يساعد الوزن المستقر والدعم الجيد على دوام النتيجة.

نعم. يُدمَج رفع الثدي عادةً مع غرسة، ويمكن ضمن «عملية استعادة قوام الأمومة» (Mommy Makeover) التخطيط له مع شد البطن (Tummy Tuck) وشفط الدهون في تعافٍ واحد. وتُحدَّد التوليفة المناسبة في الاستشارة.