تصغير الثدي — (Breast Reduction)

تزيل عملية تصغير الثدي النسيج الزائد والدهون والجلد الفائض، وتعيد تشكيل الثدي ورفعه إلى حجم أصغر وأكثر تماسكاً وتناسقاً. ولأن الثدي يُرفَع أيضاً وتُنقَل الحلمة إلى موضع أعلى، فهي تصغير للحجم ورفع في عملية واحدة، وتُجرى عادةً لتخفيف الأعراض الجسدية للثدي الثقيل.

نعم — وهذا أكثر الأسباب شيوعاً لإجرائها. إزالة وزن الثدي الثقيل تخفف الشدّ المزمن على الرقبة والظهر والكتفين، وتخفف أخاديد أحزمة حمّالة الصدر، وتزيل الطفح الذي يتكوّن في الثنية. وعادةً ما تُشعَر الراحة خلال اليوم الأول.

في معظم الحالات، نعم. تبقى الحلمة متصلة بالثدي عبر جسر من نسيجها يحمل أعصابها، فيُحافَظ على الإحساس. التغيّرات المؤقتة شائعة في الأشهر الأولى وتتعافى عادةً. ولا يُفقَد الإحساس إلا عند الحاجة إلى طعم حر، وهو ما يُحتفَظ به للحالات القصوى.

عادةً، نعم. فلأن الحلمة تبقى متصلة بالثدي، تُحفَظ قنوات الحليب حيثما أمكن، لذا تستطيع كثير من النساء الإرضاع لاحقاً — وإن كان لا يمكن ضمان ذلك. أخبري د. باولو ميكلس إن كانت الرضاعة المستقبلية مهمة لكِ لتُخطَّط التقنية مع أخذ ذلك في الحسبان.

لا. في الغالبية العظمى من عمليات التصغير لا تُستأصل الحلمة أبداً — بل تبقى متصلة بالثدي عبر جسر من نسيجها يحفظ ترويتها الدموية وأعصابها وقنوات الحليب. فهي تُرفَع إلى موضعها الجديد ولا تُفصَل. ولا يُدرَس الطعم الحر إلا في الحالات القصوى، ويُناقَش ذلك بصراحة مسبقاً.

تعتمد الندبة على كمية النسيج المُزال: ندبة عمودية (Lollipop) للتصغيرات الصغيرة والمتوسطة، وندبة على شكل L للمتوسطة إلى الكبيرة، والمرساة (T المقلوبة) للتصغيرات الكبيرة. تُبقي ندبة L منطقة منتصف الصدر خالية من الندبات. وتُوضَع جميعها في مواضع خفية وتُصقَل بإغلاق بالغراء دون غرز.

نعم. يستخدم د. باولو ميكلس المحاكاة ثلاثية الأبعاد لعرض شكل واقعي أصغر وأكثر ارتفاعاً على جسمكِ أنتِ قبل العملية، فتتفقان معاً على النسبة المستهدفة. وهذا يحوّل سؤال «كم أصغر؟» إلى قرار بصري مشترك بدلاً من التخمين.

نعم. تقليل الحجم وشدّ الجلد وإعادة تموضع الحلمة كلها ترفع الثدي، لذا فالتصغير هو رفع بطبيعته أيضاً. وتُدعَم النتيجة على المدى الطويل بحمّالة داخلية مصنوعة من أنسجتكِ أنتِ.

يُحدَّد الحجم وفق أعراضكِ وتناسق قوامكِ وسلامة التروية الدموية للحلمة، لا وفق وعد بمقاس كوب محدد. يستهدف د. باولو ميكلس نتيجة تخفف العبء الجسدي وتبدو طبيعية ومتوازنة مع قوامكِ، ويُتَّفق عليها معكِ في الاستشارة.

يستيقظ معظم المرضى دون أي ألم جراحي بفضل إحصار الأعصاب PECS الموجّه بالموجات فوق الصوتية أثناء الجراحة، مع تخدير TIVA الحديث الذي يمنح استيقاظاً سلساً وغثياناً شبه معدوم.

يعود معظم الأشخاص إلى العمل المكتبي بعد نحو أسبوعين (14 يوماً)، ويرتدون حمّالة جراحية داعمة لمدة شهرين، ويستأنفون كامل النشاط البدني وتمارين الجزء العلوي من الجسم بعد نحو ثلاثة أسابيع (20 يوماً). ويستقر الثدي في شكله النهائي خلال ثلاثة إلى ستة أشهر.

النسيج المُزال يزول نهائياً. غير أن زيادة الوزن الكبيرة أو التغيّرات الهرمونية أو الحمل قد تعيد تضخيم النسيج المتبقي، لذا يُفضَّل أن تكوني عند وزن مستقر وأن تكوني قد أكملتِ تكوين أسرتكِ للحصول على نتيجة دائمة.